“没想到就是跟着爸爸跑了个步,孩子居然因为横纹肌溶解住进了医院,还差点引发严重后果。”近日,在绍兴市中心医院马鞍院区的儿科病房里,10岁患儿晓晓(化名)的母亲心有余悸地对记者说道。事情要从一周前说起。原来,晓晓平时不爱运动,上周六傍晚看到爸爸在跑步,一时兴起也跟着跑了起来。5公里下来,她已经喘得说不出话。第二天,她又硬撑着上了一小时舞蹈课。于是在当晚,晓晓的双腿便酸胀得厉害,连下床都费劲,但家长误以为孩子只是“累着了”,简单按摩后未做任何处理就让孩子睡下了。
次日一早,晓晓妈妈发现孩子的尿竟然像浓茶一样呈深棕褐色,顿时吓出一身冷汗。同时,孩子还伴着明显乏力、恶心、食欲不振等症状,夫妻俩这才赶紧将孩子送到绍兴市中心医院马鞍院区儿科急诊。
接诊的儿科主治医师董彩侠立即为晓晓安排了检查。结果让人心头一紧,孩子的肌酸激酶(CK)超过正常值上限三十倍,尿常规提示尿隐血,尿色呈“酱油色尿”。结合病史,晓晓被诊断为“横纹肌溶解综合征”,需要接受住院治疗。好在经过一周的卧床休息、大量补液和碱化尿液治疗,晓晓的肌酸激酶已明显下降,尿色恢复正常已平安出院。“横纹肌溶解综合征简单说,就是骨骼肌在剧烈、过度的运动后受损、崩解,肌肉里的肌红蛋白被释放到血液中,再经肾脏排泄。”马鞍院区儿科主任医师徐培林解释说,一旦肌红蛋白过多,就会堵塞肾小管,轻则引起肌肉酸痛、茶色尿,重则导致急性肾损伤,甚至需要透析。
董彩侠补充说,儿童横纹肌溶解在临床上并不少见,尤其是最近随着天气转凉、户外训练增多。但以下几类孩子尤其要警惕:平时缺乏锻炼却突然“突击式”加量的;感冒发烧期间仍强行运动的;在高温、高湿环境下剧烈运动的;家族有肌肉疾病史,或正在服用某些可能影响肌肉代谢药物的。
徐培林还指出了很多家长的误区,便是把孩子运动后的酸痛一律视为普通劳累。事实上,普通延迟性肌肉酸痛一般在运动后24小时出现,以酸胀为主,休息后可缓解,尿色正常。而横纹肌溶解引起的疼痛更剧烈、更持续,常伴肿胀、恶心乏力,最关键的信号就是尿色变深,像浓茶、酱油或可乐,出现这种情况必须立即停止运动,并大量补水及时就医。
医生建议
那么,如何让孩子既锻炼了身体,又避免“练出病”?
徐培林给出三条建议:一是循序渐进,运动量每周增加不超过10%,避免一上来就跑5公里、上百个蛙跳;
二是运动前充分热身、运动中及时补水、运动后做好拉伸;
三是运动后多观察孩子状态,一旦出现持续加重的肌肉疼痛、肿胀、尿色变深等,不要硬扛,尽早就医。