没想到出院时，‘生育服务包’范围内的生育费用直接全额报销了，这真是送给我和宝宝的一份大礼！”近日，在绍兴市妇幼保健院，刚生下双胞胎的陈女士办理出院手续时，收获了一份意外之喜。除去特需病房费用，她此次住院总医疗费10500多元，医保直接报销7800余元，其中“生育服务包”政策就报销了6500多元。
这份贴心的“生育服务包”，正是今年绍兴市民生实事项目——母幼健康保障项目落地后的惠民成果。
早在孕晚期产检时，护士就向陈女士介绍了这项民生实事政策。“当时还半信半疑，没想到真能享受到生娃福利！”住院分娩那几天，陈女士彻底放宽心了：产前的彩超、血常规、胎心监测都包含在内，想要的分娩镇痛也不用额外加钱，连产后母婴同室新生儿的护理费、胆红素测定都在保障范围内。“护士说，只要是‘生育服务包’清单里的项目，医保都全额报销。这政策也太懂我们宝妈啦！”抱着宝宝，陈女士笑容满面。
生育保障，关乎家庭幸福，更关乎城市未来。母幼健康保障项目究竟“保”什么？“惠”在哪？
“一是生育服务包，产前检查、住院分娩、母婴同室等费用，在规定范围和限额内全额报销；二是对0~6岁儿童门诊保障升级，普通门诊（含慢性病）年度医保可报销限额提升至1万元，基层报销比例达70%。”市医保局相关负责人表示，这个项目不同于传统的按比例报销，而是从怀孕、生产到育儿的“一站式保障礼包”，通过医保政策的精准提标，用看得见、摸得着的实惠，切实降低我市家庭在生育、养育上的医疗费用负担。
“生育服务包”的核心是让家庭“生得起”。根据政策，凡是我市职工医保和城乡居民医保的参保人员，每个生育周期可享受一次生育服务包政策。值得关注的是，政策将职工和城乡居民全部纳入，进一步缩小了城乡医保待遇差距。
服务范围内的费用由医保全额支付，覆盖正常生育所需的基础项目。以住院分娩为例，既区分了自然分娩和剖宫产，还考虑到难产分娩和自然分娩转剖宫产分娩的特殊情况，项目包含住院诊查费、普通病房床位费、分娩镇痛、产程管理等，以及分娩过程中需要的镇痛、催产等药品和相关手术费用。
“以一个自然分娩的产妇为例，如今生育一孩保障费用最多可达9995元，包含产前检查3450元、平产6200元、母婴同室345元，可报销的金额比以前大幅提升。”我市一家医疗机构相关工作人员说。
更省心的是，待遇无需申请，自动激活。准妈妈在产检医院确诊宫内活胎后，医生上传孕周诊断便自动备案激活，在省内定点医院就医直接结算。跨省异地发生的“生育服务包”费用，由参保人先行垫付，生育周期结束后可通过“浙里办”线上申请或到参保地医保经办机构报销。目前，全市享受“生育服务包”的人数已达1.96万人，预计每年可为3.3万家庭减轻生育负担1.9亿元。
生得好，更要养得好。0~6岁儿童门诊报销比例的提高，正是为了这个“好”字再加码。政策明确，0~6岁参保儿童一个年度内，在省内定点医疗机构政策范围内普通门诊（含慢性病）费用，不设起付标准，基层、二级、三级及其他医疗机构报销比例分别为70%、60%、50%，年度医保可报销限额1万元。
“与原政策相比，三级、二级医院的报销比例从原来的15%分别提高到50%、60%，报销限额从原来的累计净报销限额800元提高到可报销限额1万元，市外普通门诊就医也从无医保待遇变为省内报销无差别，升级力度可谓‘三级跳’。”市医保局相关负责人介绍。这项政策预计每年可惠及25万名儿童，减少医疗支出近2亿元。
政策落地跑出“加速度”，离不开有力监督与精准护航。市人大充分发挥制度优势，强化监督支持，持续助推母幼健康保障项目走深走实。前不久，市人大、政协与医保系统“双进双提”宣传服务活动联动搭台，举办医保专题活动，推动医保政策家喻户晓、服务直达可及。
生养成本“减”下来，幸福日子“多”起来。截至3月底，全市母幼健康保障项目两类政策待遇享受人数已近16万。当生育不再被成本束缚，当社会形成支持生育的合力，既能让更多家庭收获“添丁”的喜悦，更能为绍兴高质量发展注入持久动力。
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