近日,绍兴市人民医院内上演了一场生死竞速——一名6岁男童因不慎误吸入记号笔笔帽,堵住气道,生命岌岌可危。
上午,记者在市人民医院耳鼻喉科见到了前来复诊的男孩及其家长,后者向记者描述了事发时的经过。
男孩妈妈:孩子在家一边写字一边玩耍,随手把笔帽含在嘴里吸着玩,不料一下子吸进了喉咙里。孩子慌忙用手去抠,不停咳嗽,吓得直说笔帽吞进去了。等到送到市人民医院时,孩子脸色都已经发紫了。
绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平:当时孩子嘴唇发紫,呼吸十分困难,情绪也很焦躁,频繁哭闹。哭闹加剧了气道堵塞,导致血氧数值波动很大,最低一度降到80%左右。我们初步判断是气道异物卡堵,立刻开通急诊手术绿色通道,联动多学科医护团队全力救治。
征得家属同意后,医疗团队当即尝试在气管镜下将异物取出。但难题接踵而至,笔帽的直径远超孩子声门宽度,牢牢卡在气道中,医生多次尝试都失败了。过程中,患儿的血氧饱和度也一度降至50%,随时有心跳骤停风险。
绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平:异物卡在声门下气管位置,造成气道黏膜肿胀水肿,几乎堵死通气通道,让孩子呼吸困难加剧,随时有窒息危险。综合现场情况判断,当时采取气管切开手术取出异物,是最稳妥有效的救治方案。
手术团队经由颈部微小切口置入气管镜,精准锁定了异物位置,顺利将笔帽完整取出。整场抢救历时55分钟,终于把孩子从死亡边缘拉了回来,也没有出现气胸、纵隔气肿等并发症。
医护人员事后复盘发现,孩子能够挺过危险期,除了医疗团队的果断施救,笔帽侧面的一排通气小孔也为抢救赢得了宝贵的时间。
绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平:普通笔帽大多为全封闭设计,很难往体内输送氧气。这名患儿能撑到手术,多亏笔帽上的透气小孔。我们进行面罩加压供氧时,氧气能顺着小孔渗入,勉强维持基础呼吸,为抢救争取了宝贵时间,孩子也算十分幸运。
男孩妈妈:这支记号笔是我在网上购买的,当时还标注是老师推荐款,幸好笔帽带有透气孔,才保住了孩子平安。
按照国家《学生用品的安全通用要求 GB 21027-2020》强制标准,儿童笔帽必须满足两项条件之一才算合格:要么直径大于16毫米,不易被儿童误吞;要么笔帽顶端设计一个截面积约3.4平方毫米的圆孔,或是笔帽内部有进气槽:例如笔夹与笔身之间的空隙、内壁设计的通气通道等,其总面积不得小于6.8平方毫米。目前市面上也有一些三无文具、杂牌笔帽无视这一要求,极易被低龄儿童咬嚼、误吸。类似的病例也有发生。
绍兴市人民医院耳鼻喉科科副主任 主任医师 戴国平:气道异物窒息黄金抢救时间仅4至6分钟,错过最佳时机救治成功率极低。家长选购文具务必避开三无劣质产品。一旦发现孩子误吸异物卡喉,先判断孩子状态,第一时间使用海姆立克急救法施救,同时马上拨打120送医救治。
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