“又是肚子痛，估计是肠系膜淋巴结炎的老毛病犯了。”8岁男孩小宇（化名）被家长王女士带进了绍兴市柯桥区中医医院儿科急诊室，此时王女士以为这不过是一次寻常就诊。然而，接诊医生的一句追问，却揭开了隐藏在孩子“老毛病”背后的真正危机。
记者了解到，小宇此前曾多次因肠系膜淋巴结炎到医院就诊，再次腹痛，王女士误以为是孩子的“老毛病”，本没打算就医，后因孩子精神状态不佳，才顺路带他来到柯桥区中医医院就诊。
但接诊的儿科主任医师钱秦明未因孩子的“老毛病”而放松警惕。他先摸了摸小宇的额头，发现有些发烫，随即为其测量体温，显示38.2℃。他追问王女士，孩子是先肚子痛，还是先发热等问题。王女士回忆后表示，孩子先腹痛了两天，当天才开始发热。这个“先痛后热”的顺序，让钱秦明立刻提高了警惕。
随后，钱秦明让小宇躺上检查床，轻轻按压其腹部，发现小宇右下腹有明显压痛，腹肌也存在紧张感，考虑患儿存在阑尾炎的可能，便立即安排患儿进行B超和血常规检查。结果显示，小宇阑尾直径10毫米，血常规提示白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白显著升高，最终确诊其为急性阑尾炎。
“小孩也会得阑尾炎？他这毛病犯了好多次，以前都是淋巴结发炎。”家长这才意识到问题的严重，神色顿时紧张起来。钱秦明一边安抚，一边迅速联系外科值班医生，当晚便为小宇安排了住院并进行了手术，目前小宇已顺利出院，恢复良好。
无独有偶，数日后钱秦明又接诊了一例急性阑尾炎患儿，孩子的父母同样没有意识到儿童腹痛背后的隐患。钱秦明解释，儿童急性阑尾炎症状和体征不如成人典型，需要仔细询问病史以及做详细的体格检查，临床中先出现腹痛然后出现发热被认为是一个非常需要注意的症状，但儿童阑尾炎不一定先腹痛后发热，有些是腹痛和发热同时出现，有些甚至是先发热后腹痛，原因可能是小孩表述不清，但孩子右下腹阑尾处的压痛是一个典型的体征。
那么哪些腹痛需要格外警惕？钱秦明补充说，当出现起病急、腹痛剧烈或阵发性疼痛突然加剧并伴有精神萎靡、食欲下降等症状，必须尽快就医。
（内容来源：柯桥日报）
编辑： 夏孜
