“现在产检费用都由医保报销，自己不用付钱了。”昨日，在绍兴第二医院完成产检的孕妈妈吕女士高兴地说。她所享受的，正是绍兴越城区自2025年12月1日起实施的“生育服务包”政策带来的实惠。据统计，截至2025年12月25日，越城区已有4776名孕产妇通过生育服务包享受门诊费用报销，金额近135万元；586名住院产妇获得报销，金额达236万元。总计超过5000名孕妇从中受益。
费用“零自付”，覆盖面更大
以往生育保障待遇基于2022年的政策框架，采用按比例报销方式，可报销金额相对有限。越城区医保中心副主任徐演介绍，新的“生育服务包”政策基本实现“零自付”，即在“生育服务包”保障清单范围内，生孩子的相关费用个人基本不用掏，“生育服务包”范围和支付限额标准以内的费用，予以全额保障。
“新政策实施后，城乡居民医保参保人员的感受会更为强烈。因为根据原有的政策，城乡居民医保参保人员可享受的报销额度相对职工医保低一些。新的‘生育服务包’政策实施后，直接拉平了两者的待遇。”徐演说，若孕妇享受“生育服务包”后仍有自费部分，只要符合基础医保报销政策，仍可以按原政策再次报销。这种多层次保障体系，确保了孕产妇医疗费用的最大程度减免。
新政策另一个显著的特点是，扩大了报销范围，辅助生殖、分娩镇痛都能报。随着近年来女性生育年龄推迟，辅助生殖需求日益增长。但长期以来，分娩镇痛相关费用需产妇自费承担。新政策将“硬膜外麻醉套件”“镇痛装置”等分娩镇痛费用正式纳入医保支付范围。“未成熟卵体外成熟培养”“胚胎辅助孵化”“单精子注射-卵子激活（加收）”3项辅助生殖技术首次纳入医保支付；取消“取卵术”“胚胎培养”等5项技术“基金支付不超过3次/人”的限制。这些调整减轻了辅助生殖家庭的经济压力。“从减轻分娩疼痛到支持辅助生殖，政策贯穿了从孕前到产后的每一个环节。”徐演说。
报销金额提高，保障延伸至新生儿
这项政策设计了四大“服务包”，覆盖孕产全过程。产前检查服务包支付限额3450元，服务包目录涵盖孕酮测定、唐氏综合征筛查等孕期必须检查项目；自然分娩支付限额6200元，服务包目录涵盖胎心监测、分娩镇痛等项目；剖宫产支付限额7150元，服务包项目包括ABO血型鉴定、子宫压迫止血等；母婴同室服务包支付限额345元，专门用于新生儿健康监测，将保障延伸至新生儿。
此外，政策还考虑到了特殊情况下的追加保障，比如难产分娩在自然分娩服务包基础上增加1000元；自然分娩转剖宫产在剖宫产服务包基础上增加1650元；多胞胎生育产前检查服务包增加1000元/胎，自然分娩服务包增加2000元/胎，剖宫产服务包增加2700元/胎，母婴同室服务包按新生儿人数计算。
“以一个自然分娩的孕妇为例，四项基础报销加起来即可享受9995元，相较于以往按比例报销，可报销的金额大幅提升。”越城区一家医疗机构相关工作人员说。
报销方式也更加便捷，在浙江省内定点医疗机构就医，参保人凭医保卡或医保码即可直接结算，生育服务包费用与医保同步报销，无需垫付、无需跑腿。跨省异地发生的生育服务包费用，参保人可先行垫付，生育周期结束后通过“浙里办”线上申请或到参保地医保经办机构报销，流程简单高效。新生儿的母婴同室服务包费用，已参保的直接联网结算；未参保的先行垫付，参保后按规定报销，确保宝宝一出生就能享受医疗保障。
越城区医保中心相关负责人表示，下一步将继续优化政策实施细节，同时密切关注实施过程中的新情况、新问题，持续完善生育保障政策，让更多老百姓享受政策红利。
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